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Un farmaco a basso costo potrebbe ridurre i decessi per trauma cranico: studio Lancet
La lesione cerebrale traumatica (TBI) è una delle principali cause di morte e disabilità in tutto il mondo con circa 69 milioni di nuovi casi ogni anno, hanno affermato i ricercatori.
Il sanguinamento all'interno o intorno al cervello dovuto alla lacerazione dei vasi sanguigni è una complicanza comune del trauma cranico e può portare a compressione cerebrale e morte. (Foto: Getty Images/Thinkstock) Un farmaco a basso costo e ampiamente disponibile potrebbe ridurre le morti nei pazienti con trauma cranico fino al 20%, a seconda della gravità della lesione, secondo un importante studio pubblicato su la lancetta .
L'acido tranexamico (TXA), un farmaco che previene il sanguinamento nel cervello inibendo la rottura dei coaguli di sangue, ha il potenziale per salvare centinaia di migliaia di vite, hanno affermato i ricercatori della London School of Hygiene & Tropical Medicine nel Regno Unito.
Lo studio randomizzato globale ha incluso più di 12.000 pazienti con trauma cranico a cui è stato somministrato acido tranexamico per via endovenosa o un placebo.
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Ha scoperto che la somministrazione di TXA entro tre ore dall'infortunio ha ridotto il numero di decessi, hanno detto i ricercatori.
Questo effetto è stato maggiore nei pazienti con lesioni cerebrali traumatiche lievi e moderate - riduzione del 20% dei decessi - mentre non è stato osservato alcun chiaro beneficio nei pazienti più gravemente feriti.
Lo studio non ha trovato prove di effetti avversi e non vi è stato alcun aumento della disabilità nei sopravvissuti quando è stato utilizzato il farmaco.
La lesione cerebrale traumatica (TBI) è una delle principali cause di morte e disabilità in tutto il mondo con circa 69 milioni di nuovi casi ogni anno, hanno affermato i ricercatori.
Lo studio CRASH-3 (Clinical Randomiisation of an Antifbrinolitic in Significant Head Injury) è uno dei più grandi studi clinici mai condotti sul trauma cranico. I pazienti sono stati reclutati da 175 ospedali in 29 paesi, hanno detto.
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Il sanguinamento all'interno o intorno al cervello dovuto alla lacerazione dei vasi sanguigni è una complicanza comune del trauma cranico e può portare a compressione cerebrale e morte.
Sebbene sia improbabile che i pazienti con lesioni alla testa molto gravi trarranno beneficio dal trattamento con acido tranexamico perché spesso hanno un'estesa emorragia cerebrale prima del ricovero e del trattamento ospedaliero, lo studio ha riscontrato un beneficio sostanziale nei pazienti con lesioni meno gravi che costituiscono la maggioranza (oltre il 90% ) dei casi di TBI.
Sappiamo già che la rapida somministrazione di acido tranexamico può salvare vite in pazienti con emorragie potenzialmente letali nel torace o nell'addome, come spesso vediamo nelle vittime di incidenti stradali, sparatorie o accoltellamenti, ha affermato Ian Roberts, professore di studi clinici presso la London School di Hygiene & Tropical Medicine, che ha co-diretto lo studio, ha detto.
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Questo nuovo risultato estremamente eccitante mostra che il trattamento precoce con TXA riduce anche i decessi per trauma cranico. È una svolta importante e il primo farmaco neuroprotettivo per i pazienti con trauma cranico, ha affermato Roberts.
Ha detto che una lesione cerebrale traumatica può capitare a chiunque in qualsiasi momento, che si tratti di un incidente come un incidente d'auto o semplicemente di cadere dalle scale.
Riteniamo che se i nostri risultati saranno ampiamente implementati, aumenteranno le possibilità che le persone sopravvivano a lesioni alla testa sia nei paesi ad alto reddito che in quelli a basso reddito in tutto il mondo, ha affermato Roberts.
Poiché il TXA previene il peggioramento delle emorragie, ma non può annullare il danno già fatto, il trattamento precoce è fondamentale.
I dati dello studio hanno mostrato una riduzione del 10% dell'efficacia del trattamento per ogni ritardo di 20 minuti, suggerendo che i pazienti dovrebbero essere trattati con TXA il prima possibile dopo il trauma cranico.