Messaggi Popolari
Lo studio Landmark Pune sul diabete inizia a testare la terza generazione
I bambini indiani magri sono 'più grassi' dei bambini europei, maggiore rischio di diabete: dati
Chittaranjan Yajnik, capo del Centro di ricerca sul diabete presso l'ospedale KEM. (Foto espresso: Sandip Daundkar) A 28 settimane di gravidanza, Surekha Patil (nome cambiato) del villaggio di Pabal a Shirur tehsil del distretto di Pune sa che martedì deve presentarsi al Centro di ricerca sul diabete dell'ospedale KEM di Pune per un test di tolleranza al glucosio e una valutazione ginecologica.
Questo non è un controllo di routine per la 22enne Surekha. È stata monitorata sin dalla nascita come parte di un ambizioso studio sulla nutrizione materna di Pune che ha attraversato tre generazioni di partecipanti negli ultimi 25 anni. Surekha è accompagnata da sua madre, che fa parte della prima generazione di partecipanti allo studio lanciato nel 1993.
La ricerca di Chittaranjan Yajnik, capo del Centro di ricerca sul diabete presso l'ospedale KEM, ha dimostrato che le madri con bassi livelli di vitamina B12 e livelli di folati in eccesso (livello di acido folico) predispongono i loro bambini all'adiposità e all'insulino-resistenza che sono fattori di rischio chiave per il diabete.
Quella ricerca fondamentale ha aiutato a spiegare perché il diabete fosse così ampiamente diffuso in India, anche tra le popolazioni malnutrite, quando, a livello globale, la malattia era molto comunemente associata all'obesità.
Abbiamo dimostrato che i bambini indiani 'piccoli e magri' erano 'più grassi' dei bambini Europid e il rischio di un futuro diabete era presente alla nascita stessa. Le prove hanno anche dimostrato che il ruolo della nutrizione con micronutrienti materni per la crescita del bambino era cruciale, ha detto Yajnik L'espresso indiano .
Sono stati questi risultati che hanno portato il team di Yajnik a intraprendere lo studio sulla nutrizione materna di Pune. Venticinque anni dopo, ha portato a idee pionieristiche nel campo della programmazione fetale.
La programmazione nutrizionale come base di Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD) è qui per restare, anche se c'è ancora molta strada da fare. La ricerca osservazionale e i modelli animali ci hanno insegnato molto, ma il vero successo dipenderà da interventi efficaci per promuovere la salute intergenerazionale e ridurre il carico delle malattie, afferma Yajnik.
tipi di arbusti con nome
La prima fase dello studio, iniziata nel 1993, ha coinvolto 814 donne provenienti da sei villaggi nel distretto di Pune. Tra il 1994 e il 1996, un totale di 770 di queste donne ha partorito bambini. Il peso e le dimensioni di questi bambini sono stati monitorati ogni sei mesi.
La loro resistenza all'insulina è stata osservata all'età di sei, 12 e 18 anni. Questi bambini sono stati seguiti da assistenti sociali che hanno assicurato che non abbandonassero lo studio, hanno detto Pallavi Yajnik, moglie Chittaranjan Yajnik e amministratore del Centro.
Le osservazioni hanno mostrato che i bambini nati da madri con alti livelli di omocisteina e bassi livelli di vitamina B12 avevano un peso alla nascita inferiore e una maggiore resistenza all'insulina.
Questi risultati possono avere importanti implicazioni nel controllo del diabete e dell'epidemia di malattie cardiache nel paese, ha affermato il dott. Yajnik.
Nel 2012, il team di ricerca aveva seguito 577 bambini nati dalle madri della coorte del 1993. Hanno iniziato a fornire loro integratori di vitamina B12 al fine di ridurre il futuro rischio di diabete nella propria prole.
Fino a dicembre dello scorso anno, 107 di questo gruppo di 577 avevano partorito bambini, costituendo la terza generazione di soggetti sotto osservazione. I neonati saranno ora studiati per vari parametri metabolici poiché i ricercatori hanno conservato il sangue del cordone ombelicale, la placenta e altri campioni nell'esclusiva biobanca. I ricercatori stanno aspettando che questa dimensione del campione di terza generazione cresca fino a 200 prima di eseguire l'analisi dei dati.
Finora siamo riusciti a monitorare tre generazioni, abbiamo mantenuto i partecipanti allo studio, ottenuto il consenso dai suoceri dopo che le ragazze si sono sposate per continuare lo studio e ora i loro bambini saranno valutati. Vengono analizzati i modelli dietetici e vengono documentati altri cambiamenti fisici. La consulenza è fornita per ogni partecipante e una volta che avremo registrato un totale di 200 consegne i dati saranno ulteriormente analizzati, ha affermato Pallavi Yajnik.
Chittaranjan Yajnik ha detto che finora è stato un viaggio difficile ma gratificante. Abbiamo tassi di follow-up superiori al 90% e abbiamo documentato la transizione nutrizionale e socioeconomica nella società. L'esclusiva biobanca ha campioni archiviati per misurazioni di DNA, RNA, metaboliti, ormoni e così via. Questa sarà un'eredità unica per i futuri investigatori, ha affermato.
Il centro di Yajnik ora collabora con i ricercatori dell'Indian Institute of Science Education and Research (IISER) di Pune, del Center for Cellular and Molecular Biology (CCMB) di Hyderabad e dell'Indian Institute of Science (IISc) di Bangalore.